كيفية علاج التهاب الأذن: دليل طبي شامل

يُعد التهاب الأذن من الأمراض الشائعة التي تصيب الأفراد من جميع الأعمار، لكنه يُلاحظ بشكل خاص عند الأطفال بسبب تركيبة الأذن الوسطى لديهم. يتنوع الالتهاب حسب موضعه داخل الأذن إلى التهاب الأذن الخارجية، الوسطى، أو الداخلية. ولكل نوع من هذه الالتهابات أعراضه المميزة، ومسبباته المختلفة، وعلاجاته الخاصة. يعتبر الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب أمرًا حاسمًا في تجنب المضاعفات التي قد تؤثر على السمع أو تسبّب التهابات مزمنة.

في هذا المقال العلمي الموسع، سيتم تسليط الضوء على الأنواع المختلفة لالتهابات الأذن، وأسبابها، وأعراضها، والتشخيص الطبي لها، إلى جانب الخيارات العلاجية المتاحة من العلاجات الدوائية إلى التدخلات الجراحية، إضافة إلى استعراض الوسائل الطبيعية والداعمة في علاج التهاب الأذن، مع بيان متى يُعد التدخل الطبي ضرورة ملحة.

أولاً: أنواع التهابات الأذن

1. التهاب الأذن الخارجية (Otitis Externa)

ويُعرف أيضًا باسم “أذن السباح”، يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية في القناة السمعية الخارجية. غالبًا ما يظهر بعد السباحة أو بسبب إصابات ميكانيكية ناتجة عن استخدام أدوات التنظيف كأعواد القطن.

الأعراض:

• ألم شديد عند لمس الأذن

• حكة أو إحساس بالامتلاء

• إفرازات صفراء أو شفافة

• تورم واحمرار حول فتحة الأذن

2. التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media)

هو النوع الأكثر شيوعًا، وخاصة عند الأطفال. يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية تؤثر على الفراغ خلف طبلة الأذن، وغالبًا ما يتبع نزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

الأعراض:

• ألم مفاجئ وحاد في الأذن

• ارتفاع في درجة الحرارة

• فقدان مؤقت للسمع

• خروج سوائل من الأذن في الحالات المتقدمة

• تهيج وصعوبة في النوم عند الأطفال

3. التهاب الأذن الداخلية (Labyrinthitis)

هو التهاب في الأذن الداخلية أو “المتاهة”، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية ويؤثر على التوازن والسمع.

الأعراض:

• دوخة شديدة أو دوار

• طنين في الأذن

• فقدان التوازن

• غثيان أو قيء

• ضعف في السمع

ثانياً: أسباب التهاب الأذن

تتعدد أسباب التهاب الأذن حسب نوعه، وفيما يلي أبرز المسببات:

ثالثاً: تشخيص التهاب الأذن

يعتمد التشخيص الطبي على الفحص السريري الدقيق والتاريخ المرضي للمريض. يستخدم الطبيب أدوات مثل الأوتوسكوب لفحص القناة السمعية وطبلة الأذن. في بعض الحالات المعقدة، قد تُطلب فحوصات إضافية تشمل:

• اختبارات السمع (Audiometry) لتقييم مدى تأثير الالتهاب على السمع.

• فحص ضغط الأذن (Tympanometry) لتحديد وجود سوائل خلف طبلة الأذن.

• تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية في حالات التهاب الأذن الداخلية أو مضاعفات الدماغ.

رابعاً: علاج التهاب الأذن

1. العلاج الدوائي

أ- المضادات الحيوية

في حال كان الالتهاب بكتيريًا، تُستخدم مضادات حيوية عن طريق الفم أو على شكل قطرات أذنية. تشمل الأدوية الشائعة:

• أموكسيسيلين (Amoxicillin): الخيار الأول غالبًا لالتهاب الأذن الوسطى.

• سيفدينير (Cefdinir) أو أزيثروميسين (Azithromycin) في حالة التحسس من البنسيلين.

• قطرات أوفلوكساسين (Ofloxacin) أو سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) لالتهاب الأذن الخارجية.

ب- مضادات الالتهاب ومسكنات الألم

يُوصى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول لتخفيف الألم والحمى.

ج- مزيلات الاحتقان ومضادات الهستامين

تُستخدم أحيانًا لتقليل احتقان قناة أوستاكي وتحسين التهوية في الأذن الوسطى، خاصة في حالات الحساسية أو التهاب الجيوب.

2. العلاج الجراحي

في حال فشل العلاج الدوائي أو تكرار الإصابة، يمكن اللجوء إلى:

• إدخال أنابيب تهوية (Tympanostomy Tubes) في طبلة الأذن لتصريف السوائل.

• إزالة الزوائد الأنفية إذا كانت تعيق وظيفة قناة أوستاكي.

• جراحة الماستويد (Mastoidectomy) لعلاج التهاب العظم خلف الأذن في الحالات المتقدمة.

خامساً: العلاجات الطبيعية والداعمة

إلى جانب العلاج الدوائي، يمكن اللجوء إلى بعض الوسائل الطبيعية لتخفيف الأعراض، لكن يجب أن تكون داعمة وليست بديلة للعلاج الطبي.

كمادات دافئة

تُساعد في تخفيف الألم وتخفيف الضغط في الأذن الوسطى.

قطرات زيت الزيتون أو زيت الثوم

تمتلك خصائص مضادة للبكتيريا ويمكن استخدامها بحذر في الأذن الخارجية فقط، بشرط عدم وجود تمزق في الطبلة.

استنشاق البخار

يفتح المجاري التنفسية ويساعد في تخفيف الضغط عن قناة أوستاكي.

الحفاظ على ترطيب الجسم

يساهم في تقليل لزوجة الإفرازات الأنفية وتسهيل تصريف السوائل من الأذن الوسطى.

سادساً: متى يُصبح التدخل الطبي ضرورياً

هناك حالات تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا لتجنب المضاعفات:

• استمرار الألم أو الحمى لأكثر من 48 ساعة رغم العلاج

• خروج صديد أو دم من الأذن

• فقدان السمع المفاجئ أو المستمر

• دوخة شديدة أو أعراض عصبية

• تكرار التهاب الأذن لأكثر من 3 مرات خلال 6 أشهر

سابعاً: مضاعفات محتملة عند إهمال العلاج

إهمال علاج التهاب الأذن أو عدم اتباع تعليمات الطبيب بدقة قد يؤدي إلى:

• تمزق طبلة الأذن نتيجة تراكم الضغط

• فقدان السمع الدائم في الحالات المتقدمة أو المتكررة

• التهاب الخشاء (Mastoiditis) وهي عدوى تصيب عظام الأذن

• شلل الوجه في حالة التهاب العصب الوجهي

• التهاب السحايا أو الخراج الدماغي في الحالات النادرة والمتقدمة

ثامناً: الوقاية من التهاب الأذن

يمكن تقليل خطر الإصابة أو تكرار الالتهاب من خلال اتباع الإجراءات الوقائية التالية:

• تجنّب إدخال أجسام غريبة أو أعواد التنظيف في الأذن

• تجفيف الأذن جيدًا بعد الاستحمام أو السباحة

• التلقيح ضد الإنفلونزا والمكورات الرئوية

• علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي بسرعة

• المحافظة على بيئة نظيفة خالية من الدخان والعفن

تاسعاً: إدارة التهاب الأذن لدى الأطفال

الأطفال هم الفئة الأكثر عرضة، بسبب ضيق قناة أوستاكي وعدم اكتمال جهازهم المناعي. ولهذا السبب:

• يُفضل الرضاعة الطبيعية لمدة لا تقل عن 6 أشهر لدعم المناعة.

• ينبغي تجنّب إرضاع الطفل وهو مستلقٍ على ظهره.

• الحرص على تطعيم الطفل حسب الجدول الزمني الموصى به.

• مراقبة الطفل في حال تكرار الشكوى من ألم في الأذن، أو ضعف في السمع أو التهيج المستمر.

عاشراً: الفرق بين الالتهاب الحاد والمزمن

• الالتهاب الحاد يظهر فجأة ويستمر لعدة أيام أو أسابيع ويستجيب جيدًا للعلاج.

• الالتهاب المزمن يستمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر، ويتميز بتكرار العدوى أو وجود سائل دائم في الأذن الوسطى، وقد يؤدي إلى فقدان السمع.

يُعد تصنيف الحالة بدقة أحد العوامل الأساسية لاختيار العلاج الأمثل.

الخلاصة

يمثل التهاب الأذن حالة طبية شائعة لكنها قد تصبح خطيرة إذا لم تُعالج بشكل سليم. يُشكل التشخيص الدقيق والتمييز بين الأنواع المختلفة للالتهاب الأساس في تقديم علاج ناجح. العلاج يشمل أدوية مضادة للعدوى، ومسكنات، وقد يتطلب تدخلًا جراحيًا في بعض الحالات. توجد أيضًا وسائل داعمة تساعد في تسريع الشفاء، بشرط عدم إهمال المؤشرات التحذيرية التي تستوجب الرعاية الطبية الفورية.

المراجع

1. Mayo Clinic. Otitis media – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org

2. American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. Ear Infection (Otitis Media). https://www.entnet.org